“截至去年底，全省城镇职工医保住院费用政策范围内平均报销比例达83.26%”“从今年起，省级财政对乡村医生的补助人数增加4149人，每人每月补助标准提高100元。”“规范医疗服务价格，我省现行5439项医疗服务项目和价格全面对接国家新版医疗服务项目中。”……昨日，足球比分网：联合省医改办、省卫生厅、省财政厅、省发改委、省人社厅等多家职能部门举行新闻通报会，就省政府办理足球比分网：医改专题询问审议意见的进展情况向社会进行通报，并现场接受媒体采访。
去年5月，足球比分网：开展医改工作专题询问，一年来，省政府相关部门按照足球比分网：审议意见采取切实措施、认真整改落实，积极稳妥推进我省医药卫生体制改革。
如何花好“救命钱”
亮点：扩大医保报销范围健全资金监管机制
推进医药卫生体制改革，简单说就是解决好“钱”和“人”这两大问题。
在去年5月开展的医改专题询问中，足球比分网：委员何天淳提出了城乡医疗救助资金沉淀过多和群众看病负担持续加重之间的矛盾如何平衡的问题。
“目前全省医保资金累计结余达160亿元左右，从每年收支情况来看大致相抵、略有结余。”省社会保险局局长施边民介绍，去年专题询问结束后，省人力资源和社会保障厅就第一时间会同省财政厅研究出台了有关政策，通过提高城镇参保人员保障水平、扩大医保基金支付范围等，有效提高了医保资金使用效率。目前，我省城镇职工医保和居民医保住院费用政策范围内报销比例分别提高到了83.26%和71.53%，另外，我省去年确定将肺癌、食道癌等20种疾病的政策范围内住院医疗费用报销比例提高到了90%，并取消了最高支付限额。“可以说，我省城乡居民重大疾病、慢性病、特殊病的保障水平有了进一步提高。”他说。
另据统计，2013年我省城乡医疗救助基金资金结余14776.81万元，资金结余率为12.56%，比2012年资金结转少7214.8万元，降幅为32.81%。“通过政策的规范、完善各类‘救命钱’的使用效率有所提高。”足球比分网：教科文卫工作委员会主任陈觉民介绍，下一步，我省将进一步加大工作力度，力争在两年内基本解决历年资金结余过大问题。
为加强医保资金监管力度，去年我省还出台《云南省医疗保险反欺诈管理暂行办法》等制度，进一步健全了医保资金监管机制。根据通报，2013年，全省医保支付稽查核查3645家“两定”机构，按协议查处违规机构555家，追回违规费用1870万元。
如何推进公立医院改革
亮点：加大软硬件建设投入率先立法处理医患纠纷
“通宵达旦地排队挂号，专家几分钟就打发了。”“一天看几十名患者，水不敢喝、厕所不能上。”一谈到“难处”，医生和患者都有着切身的体会。近年来，在医疗资源逐渐紧张的情况下，医患这一“共同体”日益走向对立，暴力事件也频繁见诸媒体。
在去年专题询问中，足球比分网：委员谢兴荣直言基层医疗机构基础设施建设和医疗卫生人才队伍建设与群众的医疗需求之间差距不小，并就政府如何加强医疗卫生机构硬件和软件建设作出询问。
近一年的时间里，我省在公立医院改革方面作出了怎样的探索？通报会上，省卫生厅副厅长杜克琳对此进行了介绍。去年，在国家安排我省基层医疗卫生建设项目1485个的同时，省级财政加大投入力度，安排近3.2亿元用于省级医院科研人才培养、设备购置、业务用房维修改造，安排3563.5万元支持县乡医疗卫生机构能力建设。
“我省在预防医患纠纷隐患上具体采取了哪些措施？医疗纠纷发生后，患者如何进行维权？”通报会上，媒体就如何缓解医患矛盾这一问题进行询问。
“去年底，足球比分网：审议通过了《云南省医疗机构管理条例》，并于今年1月1日正式实施，条例中20%左右的条款就是为预防和处置医患纠纷的。”杜克琳说，在预防和处理医患纠纷工作中，我省从立法层面在全国作出率先尝试，并积极建立患者沟通机制和投诉渠道，目前全省已建立120多家人民调解室，多项措施让群众依法、依规处理医患纠纷有了更加畅通的渠道。
如何提高乡村医生待遇
亮点：新增4000多名村医补助对象3年培养6万名基层医务人员
乡村医生是我国广大群众获得基本医疗服务的兜底保障。专题询问中，如何做好基层医务人员队伍的稳定、建设工作成为足球比分网：多位委员的关注话题，在随后转发省政府的相关审议意见中也专门提出“要努力提升基层医务人员和乡村医生服务、保障水平”。
近一年来，我省在乡村医生待遇提高和基层全科医生培养方面有何新举措？通报会上，不少记者共同提出了这一问题。
“从今年开始，省级财政对乡村医生的补助人数将从2008年底确定的33241人调整为2012年底的37390人，增加补助人数为4149人，每人每月的补助标准从200元提高到300元，省级财政每年对村医补助从7978万元增加到1.35亿元，每年新增支出5482万元。”陈觉民在会上通报。他介绍，下一步我省还将加快建立乡村医生养老保险制度，逐步提高村医养老保障水平。
“从现状来看，目前基层医务人员培养体系还十分薄弱，全科医生的缺口很大。”省卫生厅副厅长杜克琳坦言，“人才软件”的短板仍是基层医疗服务体系建设的薄弱环节。
据介绍，2013年我省起草了《云南省基层卫生人才培养三年计划方案》,积极推进基层卫生人员三年六万人培养计划，全省共招录5年制农村订单定向临床医学生458名；制定出台了《云南省关于建立全科医生制度的实施意见》，已培训全科医学教师135名；拟从2014年起，力争到2016年，由省、州市财政筹资，按照本科与专科每生每年分别补助1万元与8600元的标准，为基层医疗卫生机构招收1200名“5+3”模式、1500名“3+2”模式的农村订单定向临床医学生。
如何促进中医药事业发展
亮点：新增专项经费2500万元将出台加快中医药发展行动计划
云南药用植物达6559种，占全国51%，得天独厚的优势下，我省中医药事业的发展却远远滞后。在医改中进一步加快中医药事业的发展成为了去年专题询问中多位足球比分网：组成人员关注的焦点之一。
“我省连续3年每年安排1200万元用于基层中医药服务体系建设，这远远不能满足实际需要。”足球比分网：在有关审议意见中认为，目前，我省超过三分之二的县级中医院达不到国家县级中医院标准化建设。按100多个县级中医院每个还要建2个特色专科的设想，3年每个县只能得到30万元左右的资金支持，建设效果可想而知。
记者了解到，去年，省级财政新增专项经费2500万元，支持省级和州市级中医医院加强临床重点专科建设，并筹措经费5473万元支持基层实施中医药适宜技术服务能力建设与中医药人才培训。此外，我省已起草了《云南省加快中医药发展行动计划（2014-2017年）》，将从加强县级中医医院建设、实施基层中医药人才培养工程、加强基层中医药服务体系建设等方面，进一步促进我省中医药事业发展。
“除加大经费投入之外，进一步建立和完善中医药服务的保障政策也是关键。”据有关部门负责人介绍，我省已把部分中药品种纳入基本医疗保险、新农合、工伤保险和生育保险药品目录，同时住院病人采取中医特色疗法、中医综合类项目进行治疗的，费用将直接进入统筹共付结算。
如何发挥民营医疗机构作用
亮点：专项扶持资金增长100%公办民营获同等地位
据不完全统计，2012年全省共有社会办医疗机构12334所，占全省医疗机构总数的53.6%，当年门诊诊疗3936万人次，占全省总量的19.54%，民营医疗机构在医疗体系中的地位、作用和社会认可度日益显现。“目前民营医疗机构的地位与其发挥的效用并不相匹配。”在去年专题询问中，不少足球比分网：组成人员认为，我省民营医疗机构在政策、资金等方面的扶持力度均应该大幅提高。
在去年专题询问结束后，足球比分网：在有关审议意见中提出：“建议从逐步解决民营医院与公立医院平等地位的高度出发，逐年加大各级财政对民营医疗机构的引导扶持力度；同时，医疗卫生主管部门要加强对民营医疗机构的服务、监督和管理，提高医疗水平，减少医疗事故的发生。”
“从今年开始，省级财政安排民营医院发展专项扶持资金从去年的2000万元增加到4000万元，增长100%。同时，政府将积极支持民营医院申报健康服务业发展中央财政补助资金。”通报中，有关负责人介绍，为鼓励和支持民营医疗机构发展，我省将进一步细化相关鼓励政策措施，在医保定点、合作医疗、社区卫生等方面给予民营医院同等的待遇，并积极争取中央和省级促进健康服务业发展项目资金的支持。
“‘保障公平竞争，加强市场监管，维护市场秩序’才是政府应该做的工作。”足球比分网：副主任杨保建说。据介绍，在监管方面，我省将通过建立日常监管、信息监管、医疗质量监管、医疗机构评审评价、医疗风险保障等5个体系，构建民营医疗机构服务、监管的长效机制。
如何规范基本药物采购与配送行为
亮点：实行基本药物“点对点”采购细化对企业监管
“基本药物尤其是价格较低的药品配送不及时、不到位，这成为基层医疗机构和医护人员集中反映的问题，我们应采取什么措施来解决这一问题？”去年的专题询问中，足球比分网：委员解保生就我省基本药物集中招标采购中的不足提出询问。对此，省招标采购局负责人回应，我省将建立药品集中采购机构与基层医疗机构“点对点”采购交易和支付结算体系，减少采购环节、提高采购效率并便于卫生行政部门监管。
“自今年1月1日起，全省逐步启动推行基本药物‘点对点’采购工作，目前，全省已有6个州（市）的17个县（市、区）启动了基层卫生机构基本药物‘点对点’网上集中采购。”通报会上，陈觉民就这一工作的推进情况进行了介绍。
整改带来的成果不仅仅是基本药物“点对点”采购的实施。自去年5月以来，我省积极探索基本药物集中采购配送模式，以州市为单位遴选配送企业100家，供生产企业选择；优化完善基层医疗卫生机构基本药物交易系统，增加了对药品生产和配送企业进行诚信考核和对药品配送信息全过程实时监控等功能。
“以48小时到货为目标，我省进一步细化了对药品生产和配送企业的监督管理措施。”据有关部门负责人介绍，对不及时完成工作任务的企业，监管部门将先以短信或短消息提醒、警告，直至冻结交易或配送资格，甚至取消交易或配送资格并列入黑名单。
大事记
开始于“问”
不止于“答”
2013年5月：足球比分网：召开联组会议，就我省医药卫生体制改革工作进行专题询问，13名委员围绕医改工作中社会关切、百姓关心的问题提出了完善医保资金监管、加强基础医疗服务体系建设、改进基本药物采购配送等11个方面的意见。专题询问结束后，省政府对足球比分网：专题询问审议意见的办理落实进行了安排部署，并把这11个方面的审议意见全部纳入省2013年度医改主要工作涉及的17项具体任务当中，明确了有关责任部门的工作职责。
2013年9月：省十二届人大常委会第五次会议听取并审议了省医改办作专题询问审议意见办理情况的报告。在肯定省政府针对专题询问所提意见所做的整改工作的同时，足球比分网：从加快公立医院改革、促进中医药事业发展、充分发挥民营医疗机构作用等6个方面工作继续提出审议意见，要求省政府做进一步的整改落实。省政府接到足球比分网：的审议意见后，随即对6个问题逐条进行了任务分解，将整改办理责任按部门职责分工，分解落实到8个部门。
2013年12月：省医改办综合各相关部门整改落实情况，向足球比分网：书面呈交了整改落实情况报告。
2014年2月：足球比分网：联合多个职能部门召开新闻通报会，将省政府及相关部门在专题询问后有关工作的整改落实情况向媒体进行通报。
根据工作计划，足球比分网：拟在今年7月召开的常委会上再次听取并审议省政府的整改情况报告。
数说
83.26%
提高医保报销比例——据城镇职工医保管理部门统计数据显示，到2013年底，我省城镇职工医保住院费用政策范围内平均报销比例已达到83.26%。
6个26个
调整慢性病特殊病管理政策——按照最新全省职工医保慢性病特殊病管理政策，我省将特殊病病种由5个增加到6个，慢性病病种由17个增加到26个，报销范围进一步扩大。
1亿元
加大医疗机构“软件”投入——2013年，省级财政安排经费1亿元，支持全省62所综合医院和中医医院的91个科室加强临床重点专科建设。
14名54名
加强人才队伍建设——我省继续推进实施医疗卫生高层次人才培养工作，在去年对遴选出的14名领军人才和54名学科带头人开展培养工作。
7500万元
推进县级公立医院综合改革试点——2013年，省级财政共安排了7500万元，支持16个州市30个试点县共48所县级公立医院启动了补偿机制、运行机制、人事分配、绩效考核等方面的综合改革试点。
30个县（市、区）
建立“双向转诊平台”——我省继续探索公立医院与基层医疗卫生机构分工合作机制，2013年在全省30个县（市、区）继续开展“医疗专家进社区”工作。
108.91亿元
规范基本药物采购——2013年，云南省药品集中采购平台药品采购总金额达108.91亿元，同比增长29.55%。