·白茫茫
作为医改的重点，上上下下都在花大力气推进社区卫生服务的建设。各种方案都为我们描绘了异常美丽的画卷：将来的社区卫生服务会形成一个完整的体系。首先提供基本的医疗服务。内外妇儿，无所不包；专家教授，转诊对接。医疗水平，绝不亚于三级甲等医院。此外，还有公共卫生保健，慢性病跟踪治疗，健康教育宣传，跟踪康复治疗等等。完全是一种“生命全程服务”。就是说，从生到死的每个阶段，都有每个阶段的健康问题，社区都会提供周到服务。其次，就是家庭医疗服务。那是“相当的”入微细致，不但贴身而且贴心贴肺。社区居民家家有家庭医生管理，人人有全科医生负责；家家可以按需建立家庭病床，人人都可以按享受家庭康复治疗。随时可以通过电话、网络得到你需要的医疗服务和健康指导。你的健康档案会有齐全的网络化管理，次次有记录，月月有跟踪，年年有总结。
这样的动人愿景，虽说目前还看不到，但就是听听，也让人精神振奋，倍感幸福。
但是，“罗马不是一天建成的”。既轰轰烈烈，更要扎扎实实。目前，社区卫生建设的当务之急，恐怕是要着力解决这样两个问题。
其一是医疗公平问题。动辄天文数字的医疗价格，使得那些为数众多的农民、下岗工人和其他一些弱势群体根本就看不起病。贫困地区的农民，小病不医，大病等死的情况很普遍。有人形象地说，“看个感冒一头猪，动个手术三间房”。展望世界，发达国家实行的都是由政府负责的基本医疗保障制度。就连印度、巴基斯坦、巴西这样的发展中国家，也都建立了政府负责的全民医疗服务制度。因此，政府如何向社区卫生机构通过购买基本医疗服务，出资补助公共卫生项目，通过收支两条线、基本用药零差率以及药房托管改革等各种措施，使得“看病难，看病贵”的局面得到有效的改善，是社区卫生的首要任务。经常说，社会是一只水桶，而社会公平就是那根最短的木板，决定着整个社会的发展。
其二是公益问题。现在有许多地方都建立了社区卫生工作站之类的机构，但多半是“守株待兔”式的坐堂问诊，还停留在以药物治疗病人的传统上，只不过是大医院的“缩微版”而已，结果自然是“门前冷落车马稀”，甚至是关门大吉。没有体现出“社区”的特点，没有与大医院错开角色，特别是担负起公共卫生预防和保健的使命。除了为社区群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务之外，更重要的是对社区的健康干预，加强公共卫生预防保健的宣传与渗透。不久前手足口病的流行，不光是病菌学上的原因，更有生活方式和社会环境的影响。专家说预防得好是可以避免的，做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生整治是预防的关键。儿童要做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被等等，就可以防止感染。如果，最贴近群众的社区卫生服务机构能够“重心下沉，关口前移”，多做这样一些功德无量的善事，老百姓肯定会欢迎的。
现在，“开会”改叫“论坛”了，“声明”变为“宣言”了，“单位”称作“机构”了，“发廊”换成“中心”了。会不会，忽然有一日，原来的农贸市场重新装潢一下，放了几排柜子，摆了几台机器，坐着几个医生，门口的牌子改叫“社区卫生工作站”了？
很多时候，重要的不是所站的位置，而是所朝的方向。
（作者：云南足球比分网：研究室宣传处处长 电话：4168335）